Piše: Marko Šlat
Implantati ili mobilne proteze: što je bolje rješenje i boli li ugradnja implantata?
Gubitak jednog ili više zuba nije samo estetski problem. On može utjecati na žvakanje, govor, samopouzdanje, ali i na zdravlje preostalih zuba i okolnih tkiva. Srećom, suvremena dentalna medicina nudi nekoliko mogućnosti nadoknade izgubljenih zuba, među kojima se posebno ističu mobilne proteze i zubni implantati. No, što odabrati, koliko je ugradnja implantata zahtjevna i što pacijenta zapravo očekuje tijekom i nakon zahvata?
Implantati ili mobilne proteze – prednosti i mane?
Mobilne proteze desetljećima su bile jedno od najčešćih rješenja za nadoknadu izgubljenih zuba. Njihova je glavna prednost što predstavljaju relativno jednostavno i neinvazivno rješenje, ne zahtijevaju kirurški zahvat i najčešće su financijski pristupačnije. Međutim, njihova stabilnost i funkcionalnost ovise o anatomiji čeljusti, količini preostale kosti i obliku okolnih mekih tkiva.
Pacijenti koji nose mobilne proteze često se susreću s poteškoćama poput pomicanja proteze tijekom govora ili žvakanja, osjećaja stranog tijela u ustima, otežanog privikavanja na određene vrste hrane, ali i potrebe za redovitim korekcijama i podlaganjima. Kod dugotrajnog gubitka zuba može doći i do postupne resorpcije alveolarne kosti, zbog čega proteza s vremenom može postati sve nestabilnija.
S druge strane, zubni implantati predstavljaju suvremeno i dugoročno rješenje koje omogućuje nadoknadu jednog zuba, više zuba ili čak cijelog zubnog luka. Implantat je najčešće izrađen od titana, biokompatibilnog materijala koji se ugrađuje u čeljusnu kost i s vremenom povezuje s njom procesom koji nazivamo oseointegracija.
Na implantat se potom postavlja protetski nadomjestak – krunica, most ili konstrukcija koja može nositi fiksni rad cijele čeljusti.
Najveća prednost implantološke terapije jest stabilnost. Pacijent dobiva osjećaj sigurnosti pri žvakanju i govoru, bez pomicanja proteze i potrebe za njezinim svakodnevnim vađenjem, ako je riječ o fiksnom protetskom radu. Osim toga, implantati omogućuju nadoknadu zuba bez potrebe za brušenjem susjednih prirodnih zuba, što je osobito važno kada su oni zdravi.
Važno je naglasiti da implantati nisu automatski najbolji izbor za svakoga. Odluka o terapiji donosi se individualno, nakon kliničkog pregleda, analize radiološke dijagnostike, procjene kvalitete i volumena kosti te općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
Boli li ugradnja implantata?
Ovo je vjerojatno jedno od najčešćih pitanja koje mi pacijenti postavljaju prije implantološkog zahvata. Strah od boli i kirurškog postupka često je razlog zbog kojeg godinama odgađaju rješavanje problema nedostatka zuba.
Dobra je vijest da je ugradnja implantata, uz odgovarajuću lokalnu anesteziju, u pravilu bezbolan zahvat.
Tijekom postupka pacijent može osjećati pritisak, vibracije ili lagano pomicanje instrumenata, ali ne bi trebao osjećati bol. Ako se bol ipak pojavi, potrebno je odmah obavijestiti doktora kako bi se anestezija dodatno prilagodila.
Sam postupak najčešće započinje detaljnim pregledom i planiranjem terapije. U suvremenoj implantologiji iznimno je važna CBCT dijagnostika, odnosno trodimenzionalna radiološka snimka koja omogućuje preciznu procjenu količine i kvalitete kosti te položaja važnih anatomskih struktura, poput živaca i maksilarnih sinusa.
Nakon primjene lokalne anestezije slijedi priprema implantacijskog ležišta u kosti, u koje se postavlja implantat. Ovisno o kliničkoj situaciji, može biti potrebno postaviti nekoliko šavova, a ponekad se implantat može ugraditi i minimalno invazivnom tehnikom, bez opsežnog odizanja zubnog mesa.
Trajanje zahvata ovisi o broju implantata, anatomskim uvjetima i potrebi za dodatnim postupcima. Ugradnja jednog implantata često traje približno 20 do 40 minuta, dok složeniji zahvati mogu trajati dulje.
Nakon zahvata pacijent odlazi kući s jasnim uputama o ponašanju, higijeni i uzimanju propisane terapije.
Što pacijenta očekuje nakon ugradnje?
Iako je sam zahvat najčešće ugodan i bezbolan zahvaljujući anesteziji, važno je razumjeti da je ugradnja implantata ipak kirurški postupak. Zbog toga je određena postoperativna reakcija organizma očekivana.
Nakon prestanka djelovanja anestezije mogu se pojaviti blaga do umjerena bol, oteklina, osjetljivost operiranog područja, a ponekad i pokoja modrica. Takve su reakcije uobičajene i najčešće se povlače tijekom nekoliko dana.
Oteklina je obično najizraženija unutar 48 do 72 sata nakon zahvata, nakon čega postupno splašnjava. Intenzitet tegoba ovisi o opsegu zahvata, broju ugrađenih implantata i individualnoj reakciji organizma.
U prvim danima preporučuje se:
- konzumirati mekanu i mlaku hranu te izbjegavati žvakanje na operiranom području;
- izbjegavati izrazito vruću hranu i napitke;
- ne pušiti, jer pušenje značajno povećava rizik od komplikacija i neuspjeha implantološke terapije;
- izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost neposredno nakon zahvata;
- održavati oralnu higijenu prema uputama doktora, uz poseban oprez u području operacije;
- uzimati lijekove isključivo prema preporuci doktora dentalne medicine.
Antibiotici nisu nužni nakon svake ugradnje implantata, nego se propisuju kada za to postoji klinička indikacija.
Posebno je važno naglasiti da pacijent ne bi trebao samostalno procjenjivati je li postoperativni tijek uredan. Ako se bol pojačava umjesto da se smanjuje, ako se pojave temperatura, gnojni iscjedak, izražena oteklina ili krvarenje koje ne prestaje, potrebno je javiti se doktoru.
Nakon ugradnje slijedi razdoblje oseointegracije, odnosno povezivanja implantata s kosti. Ono najčešće traje nekoliko mjeseci, ovisno o kvaliteti kosti, položaju implantata i potrebi za dodatnim kirurškim postupcima. Tek nakon procjene stabilnosti implantata pristupa se izradi i postavljanju konačnog protetskog rada, osim u slučajevima kada su ispunjeni uvjeti za neposredno ili rano opterećenje.
Koliko dugo traju implantati i protetski radovi?
Jedna od najvećih prednosti implantološke terapije jest njezina dugotrajnost. Međutim, važno je razlikovati trajnost samog implantata od trajnosti krunice, mosta ili druge protetske konstrukcije koja se na njega postavlja.
Implantat, uz pravilno postavljanje, dobru oseointegraciju i redovito održavanje, može trajati desetljećima, a u mnogim slučajevima i cijeli život. Ipak, ne postoji jamstvo da će svaki implantat trajati doživotno.
Protetski radovi imaju nešto drukčiju dinamiku. Krunice i mostovi na implantatima izloženi su svakodnevnim žvačnim opterećenjima, zbog čega s vremenom može doći do trošenja, oštećenja keramike ili potrebe za zamjenom pojedinih komponenti. U praksi se često govori o očekivanom vijeku trajanja od približno 10 do 15 godina ili dulje, no to ovisi o materijalu, konstrukciji, opterećenju i navikama pacijenta.
Na dugoročnu uspješnost implantološke terapije utječu brojni čimbenici:
- kvaliteta i količina kosti;
- preciznost planiranja i izvođenja zahvata;
- pravilna izrada i prilagodba protetskog rada;
- oralna higijena i redovite profesionalne kontrole;
- pušenje;
- sistemske bolesti i njihova kontrola;
- bruksizam, odnosno nesvjesno stiskanje i škripanje zubima.
Posebno je važno istaknuti da implantati, iako ne mogu razviti karijes, nisu imuni na upalne procese. Tkiva oko implantata mogu oboljeti od upale mekih tkiva, a u uznapredovalim slučajevima i od periimplantitisa, koji zahvaća i kost oko implantata te može dovesti do njegova gubitka.
Kako pravilno održavati implantate?
Jedna od čestih zabluda jest da implantati ne zahtijevaju posebnu njegu jer nisu prirodni zubi. Istina je upravo suprotna: implantati zahtijevaju jednako ozbiljan pristup higijeni, a u određenim situacijama i dodatnu pažnju.
Osnovno pravilo jest redovito i temeljito uklanjanje zubnih naslaga. Preporučuje se četkanje zuba najmanje dva puta dnevno, uz uporabu interdentalnih četkica odgovarajuće veličine, prema potrebi i zubnog konca ili posebnih pomagala za čišćenje prostora ispod mostova.
Kod većih implantoprotetskih konstrukcija, osobito onih koje nadoknađuju cijeli zubni luk, iznimno je važno naučiti pravilno čistiti prostor između protetskog rada i zubnog mesa. U tome pacijentima mogu pomoći interdentalne četkice, posebni konci i oralni tuševi. Oralni tuš može biti koristan dodatak higijeni, ali ne bi trebao zamijeniti mehaničko čišćenje četkicom i interdentalnim pomagalima.
Osim svakodnevne kućne higijene, neophodne su redovite profesionalne kontrole i održavanje implantata u ordinaciji. Učestalost kontrola određuje se individualno, najčešće svakih tri do šest mjeseci, ovisno o procijenjenom riziku i stanju tkiva oko implantata.
Tijekom kontrolnih pregleda procjenjuju se stanje zubnog mesa, prisutnost naslaga, eventualno krvarenje, dubina sondiranja i stabilnost protetskog rada, a radiološka kontrola provodi se kada je indicirana.
Upravo je redovito održavanje jedan od najvažnijih preduvjeta dugoročnog uspjeha implantološke terapije.
Implantati nisu samo nadomjestak zuba – oni su ulaganje u kvalitetu života
Gubitak zuba ne mora značiti odricanje od omiljene hrane, nesigurnost pri govoru ili nelagodu u svakodnevnim situacijama. Suvremena implantologija omogućuje nam da pacijentima vratimo funkciju, estetiku i osjećaj sigurnosti koji često nedostaju nakon gubitka prirodnih zuba.
Ipak, najvažnija poruka koju želim prenijeti jest da ne postoji univerzalno rješenje koje je najbolje za svakoga. Nekim će pacijentima mobilna proteza biti sasvim dobro i funkcionalno rješenje, dok će drugima implantati pružiti značajno veću udobnost i kvalitetu života. Postoje i kombinirana rješenja, poput mobilnih proteza stabiliziranih implantatima, koja predstavljaju izvrsnu opciju za pacijente s potpunom bezubošću i nedovoljnom stabilnošću klasične proteze.
Uspjeh implantološke terapije ne mjeri se samo time koliko je implantat dobro postavljen, nego i time koliko dugo pacijentu omogućuje zdravu funkciju, udobnost i zadovoljstvo.
Zato je prvi i najvažniji korak razgovor s doktorom dentalne medicine koji se bavi implantologijom. Kvalitetna dijagnostika, individualno planiranje, stručna izvedba i odgovorno održavanje temelj su dugoročnog uspjeha.
Cilj suvremene implantologije nije samo nadoknaditi izgubljeni zub, nego pacijentu vratiti kvalitetu života – uz osmijeh u kojem će ponovno uživati bez razmišljanja.
Ukoliko vas zanima neka dentalna ili estetska usluga – slobodno se javite u DS Dent, a sve informacije o uslugama možete dobiti na web stranici dsdent.hr
FOTO: Dejan Tatomir
Sve naše priče s portala čitajte na Samo dobre priče.
Čitajte i naše portale MOJE VIJESTI , NOVI PORTAL , ZANIMLJIVO te MAČKICU
PR agenciju Redakcija pratite i na Facebooku te Instagramu.
